Всегда ли фтор на пользу?

Все мы много раз слышали о том, что фтор полезен для зубов. И действительно, о положительном влиянии фтора в профилактике кариеса известно давно, а именно с 1940 года. И уже в 1945 году в США, в г. Гранд Рапидс штата Мичиган был проведен первый эксперимент по фторированию питьевой воды. Результаты оказались обнадеживающими – заболеваемость кариесом существенно снизилась. Поскольку опыт был признан успешным, его очень скоро взяли на вооружение во всем мире, в том числе в СССР. Наряду с этим появились и получили широкое распространение зубные пасты, содержащие фтор.

Однако, как оказалось, эйфория была поспешной, поскольку в ряде случаев после этого потребовалась стоматология протезирование. Дело в том, что фтор, жизненно важный микроэлемент, при превышении дозировки становится ядом для организма. Оказывается фтор, который борется с кариесом, одновременно связывает в организме соли кальция – основного строительного материала эмали зубов. В результате нарушение минерализации зубов приводит к заболеванию, называемому флюорозом. Внешне оно проявляется появлением меловидных полос и пятен, а в последующем – пигментации, крапчатости эмали и наконец, хрупкости и скалыванию зубов. Таким образом, фтор может быть как лекарством, так и ядом. Все зависит от его дозировки, а в случае с фтором для этого достаточно малейших колебаний в сторону недостатка или излишка.
Таким образом, фторсодержащие пасты, столь популярные в экономически развитых странах, могут оказаться вовсе не так полезны и даже приводить к разрушению зубов, когда на помощь приходит стоматология, цены на которую могут быть весьма высокими. А ведь это было известно еще в 1931 году, когда была доказана связь между распространенностью «пятнистости эмали» и повышенным содержанием фтора в питьевой воде. Именно так флюороз назывался с 1916 году с легкой руки д-ра Блека. До этого заболевание, описанное в медицинской литературе с 1890 года, называлось крашеными, испещренными зубами, рябой эмалью.
В основном флюорозу подвержены дети, в первую очередь, в период формирования коренных зубов (хотя в некоторых случаях отмечается флюороз и на молочных зубах). Тем не менее, при значительном превышении нормы фтора флюороз развивается и у взрослых людей. Что же это за нормы?

Нормальным содержанием фтора в питьевой воде считается 0,7-1,3 мг на литр, а нормальным потреблением фтора в сутки – 2-3 мг. Фтор поступает в организм как с продуктами, так и с питьевой водой, однако именно фтор, содержащийся в воде оказывает основное действие на костный скелет и зубы. А теперь внимание! К областям России, где вода содержит повышенное содержание фтора, относятся Московская (в первую очередь Красногорский, Одинцовский, Раменский, Коломенский районы и г. Зеленоград), Тамбовская, Тверская, регионы Урала и Западной Сибири. Особенно высоко содержание фтора в регионах добычи алюминиевых бокситов. Фтор является побочным продуктом производства алюминия, что послужило версии о том, что фторирование воды придумали алюминиевые компании, а вовсе не стоматология клиника или какой-либо институт.

Теперь, если вы живете в Москве, подсчитайте, сколько вы получаете фтора ежедневно, только с водой. Тем более что сегодня многие врачи рекомендуют повышенное потребление воды – до 3-4 литров и даже больше ежедневно. А это уже превышение нормы.

Но даже обычное потребление воды в количестве 1-2 литра в сутки составляет по меньшей мере норму. Плюс соль, которую не только йодируют, но и фторируют. Плюс фторсодержащие пасты. Все это вместе составляет такой избыток фтора, что пигментация зубов нередко возникает не только у детей, но и взрослых. Детям же особенно противопоказано злоупотребление, а вернее даже само использование фторсодержащих паст. Разумеется, речь идет о регионах с повышенным или нормальным содержанием втора в питьевой воде, в частности Московской.

Если же вы используете артезианскую воду, разлитую в бутылки, то знайте, что содержание фтора в такой воде, как правило, еще выше, чем в воде поверхностных источников.

При этом флюороз – заболевание, которое поражает не только зубы, но и кости скелета, и это неудивительно, ведь большая часть кальция в организме содержится именно в костях. Так, в американском медицинском журнале «Journal of Bone and Mineral Research» были опубликованы данные исследования, показавшие прямую связь между частым употреблением фторсодержащих зубных паст и нарушением подвижности суставов с появлением симптомов, имитирующих артрит. И если стоматология хирургическая может помочь с удалением негодных зубов, при болезнях суставов она бессильна.

Таким образом, регулярное использование фторсодержащих паст в таких регионах как Московская область, оправдано лишь для людей с повышенным риском кариеса. Для остальных, и особенно детей в возрасте 6-7 лет, оно может принести больше вреда, чем пользы. При этом особенно опасно проглатывание такой пасты, поэтому после чистки зубов необходимо тщательно полоскать рот.

Что же делать, если зубы стали крапчатыми? В первую очередь, следует прекратить использовать фторсодержащие пасты. Далее проводится отбеливание зубов в Москве это особенно актуально и последующая реминерализация эмали – то есть насыщение ее кальцием. При поздних стадиях флюороза – эрозивной и деструктивной формах заболевания со значительным поражением эмали может быть проведено пломбирование или ортопедия, то есть зубное протезирование.

Наиболее популярным средством эстетической стоматологии при флюорозе являются виниры – тонкие фарфоровые накладки, прикрепляемые к зубам особым клеем (цементом). В более серьезных случаях могут быть использованы коронки из металлокерамики или оксида циркония.