История стоматологической ортопедии от Древнего Египта до наших дней

Зубная боль и разрушение зубов всегда были «головной болью» человечества, начиная с того времени, когда оно вступило на путь развития цивилизации. Уже в раннем бронзовом веке люди страдали кариесом, не без зависти поглядывая на представителей животного мира, которые болезнями зубов не страдали.

Однако человек не был бы человеком, если бы не попытался разрешить эту проблему с помощью своей изобретательности. И если эффективное, а тем более безболезненное лечение зубов оставалось долгое время неосуществимой мечтой, то восстановление зубного ряда, или иными словами протезирование зубов возникло уже очень давно.

Пионерами в этой области считаются древние египтяне, применявшие конструкции из проволоки, которые надевались на здоровые зубы и поддерживали имитации недостающих зубов, сделанные из слоновой кости, камня или иного материала.

Так, при раскопках захоронений в Долине царей рядом с мумией фараона Хефрена археологи нашли деревянный зубной протез. Время правления этого фараона – приблизительно 2558-2532 гг. до н. э., что красноречиво свидетельствует о возрасте находки.

Фактически не было такой цивилизации, которая не пыталась бы так или иначе решить проблему протезирования зубов. Не были исключением и этруски, населявшие Апеннинский полуостров в IX-VI веках до н.э. Для восстановления зубного ряда они использовали зубные протезы, изготовленные из золота, на которых крепились натуральные человеческие зубы.

В Древнем Риме изготовлением и установкой зубных протезов занимались ювелиры, а также… парикмахеры. Вообще традиция совмещать цирюльню и стоматологический кабинет просуществовала много столетий и пережила античные времена. Так, в Средние века в Европе весь комплекс стоматологических процедур, включая удаление, протезирование и даже отбеливание зубов, выполняли именно цирюльники.

В отличие от своих европейских коллег восточные стоматологи были врачами. Одним из первых зубных протезистов был выдающийся арабский хирург Абуль-Касим (936 – 1013 гг.), написавший знаменитую медицинскую энциклопедию «Ат-тасриф ли манн аджиза ан ат-талиф», состоявшую из тридцати трактатов.

В Европе основоположником протезирования зубов в том виде, каком мы его знаем сегодня, то есть именно как раздела медицины, был французский хирург Николя Андри (1658—1742), который и придумал термин «ортопедия». Хотя первоначально этот термин применялся исключительно к исправлению деформаций тела у детей.

Не меньшую роль в развитии зубного протезирования сыграл его соотечественник хирург Пьер Фошар, опубликовавший в 1728 году книгу, которая называлась «Зубная хирургия, или Трактат о зубах». В этом врачебном руководстве описывались съемные протезы, методы исправления прикуса, а также технология установки искусственных зубов на штифтах.

Еще одним выдающимся врачом-ортопедом был голландец Николай Бидлоо (1674—1735), опубликовавший в 1710 году книгу, посвященную общему протезированию, включая зубные протезы.
В качестве искусственных зубов в то время применялись самые различные материалы – зубы животных (например, собак и лошадей), кости животных, слоновая кость, а также человеческие зубы, купленные у бедняков или извлеченные из челюстей убитых солдат. Каждое крупное сражение, происходившее в Европе, а войны тогда велись непрерывно, приводило к резкому падению цен на зубы. Например, после сражения при Ватерлоо зубы убитых солдат продавались мешками на вес и стоили очень дешево. Аналогичная ситуация наблюдалась во время Гражданской войны в США. Таким образом, цены протезирования зубов во многом зависели от военных кампаний.

Однако если говорить о действительно первых опытах протезирования в Европе, то пальма первенства здесь принадлежит французскому хирургу Амбруазу Парэ (1510-1590), который, кстати, тоже начинал свою карьеру не как врач, а как цирюльник. Однако это не помешало ему изобрести зубные протезы, представлявшие собой блоки зубов, крепившиеся с помощью золотой проволоки на оставшихся зубах. Таким образом, он заново изобрел конструкцию, которая была известна еще в Древнем Египте. Однако по сравнению с египтянами он пошел дальше и изобрел еще и обтуратор для исправления дефектов неба.

Съемное протезирование обязано своим развитием в первую очередь Мутону, а также Хейстеру, который в 1781 году изобрел зубные протезы с металлической основой, облицованной розовой эмалью, имитирующей цвет десен. Заслуга Мутона состоит в том, что он первым, в 1764 году изобрел кламмеры, с помощью которых съемные протезы могли фиксироваться на челюсти.
В конце XVIII века были изобретены фарфоровые зубы (Дюшато и Дюбуа де Шеман), однако их широкое использование началось лишь в середине-конце следующего XIX века.

С 1938 года для изготовления съемных зубных протезов стала широко применяться акриловая пластмасса. А одним из последних достижений ортопедии стал бюгельный протез, изобретенный в Германии, о чем говорит и само его название – от немецкого «бюгель», то есть дуга.