Что такое световая пломба?

Что такое световая пломба?

Световые пломбы – это современный тип пломбировочного материала, который затвердевает под воздействием света определенного спектра, чаще всего ультрафиолетового. Этот процесс основан на фотополимеризации: ультрафиолетовые лучи активизируют химические реакции в составе пломбы, превращая ее из пастообразного состояния в твердую форму. Эти пломбы известны также как фотополимерные, светоотверждаемые или светокомпозитные, а в некоторых источниках их называют светодиодными пломбами.

В современной стоматологической практике преимущественное большинство зубных реставраций проводится с использованием светоотверждаемых материалов. Эти композиты находят широкое применение не только в пломбировании, но и в создании композитных виниров, изготовлении вкладок, а также в процедурах шинирования зубов во время лечения пародонтита и восстановлении сколов керамики на зубных коронках.

История возникновения световых пломб начинается в середине 20-го века, когда стоматология активно искала альтернативы традиционным пломбировочным материалам, таким как амальгама и золото.

Исследователи стремились найти материалы, которые не только были бы более эстетически привлекательными, но и обладали бы улучшенными свойствами в плане прочности, адгезии к зубной ткани и удобства применения.

В 1960-х годах были предприняты первые шаги к разработке светоотверждаемых композитных материалов. Эти материалы состояли из смеси органических смол и небольших частиц наполнителя, которые могли быть отверждены под действием света. Первые поколения фотополимеров требовали длительного времени для отверждения и имели ограниченные эстетические и прочностные характеристики.

Со временем технология фотополимеризации претерпела значительные усовершенствования. Были разработаны новые виды смол и фотоинициаторов, улучшающие характеристики пломб, включая их прочность, стойкость к износу и эстетический вид. Также было значительно сокращено время отверждения пломб, что повысило удобство их использования в клинических условиях.

К началу 21-го века световые пломбы стали широко распространены в стоматологии благодаря их превосходным эстетическим свойствам и удобству применения. Современные светоотверждаемые композиты предлагают отличную адгезию к зубным тканям, высокую прочность и долговечность, что делает их предпочтительным выбором для многих стоматологических процедур.

Читать полностью…

Показания к установке световой пломбы

Кариозные повреждения: При наличии кариеса, особенно на начальной или средней стадии, световые пломбы эффективно восстанавливают форму и функцию зуба, предотвращая дальнейшее разрушение.

Эстетическая коррекция: В случаях, когда необходимо улучшить внешний вид передних зубов, например, при сколах, мелких трещинах или изменении формы зуба.

Замена старых пломб: Если старые пломбы потеряли свою функциональность или эстетику, например, амальгамные пломбы, которые со временем могут темнеть.

Реставрация после эндодонтического лечения: Для восстановления зуба после лечения каналов, световые пломбы могут использоваться для восстановления прочности и внешнего вида зуба.

Закрытие межзубных промежутков: Для коррекции маленьких промежутков между зубами без необходимости ортодонтического лечения.

Восстановление поверхности жевательных зубов: При износе жевательной поверхности зубов, световые пломбы помогают восстановить их первоначальную высоту и форму.

Подготовка к ортопедическим конструкциям: Световые пломбы могут использоваться в качестве предварительной стадии перед установкой ортопедических конструкций, например, мостов или коронок.

Каждый случай индивидуален, и решение о необходимости установки световой пломбы должен принимать стоматолог после тщательного осмотра и диагностики.

Противопоказания к использованию световых пломб

Разрушение зуба более чем на половину: В этом случае пломба может не обеспечить достаточной прочности и долговечности для восстановления зуба, и могут потребоваться более сложные восстановительные процедуры, такие как установка коронки или вкладки.

Перелом зуба: При наличии перелома, особенно если он глубокий или затрагивает корень зуба, может быть неэффективной.

Глубокий кариес: Если кариес затронул внутренние слои зуба или достиг пульпы, может не обеспечить адекватное лечение, и может потребоваться эндодонтическое лечение или другие восстановительные процедуры.

Аллергические реакции: Редко, но возможны аллергические реакции на компоненты пломбы.

В каждом конкретном случае стоматолог должен оценивать возможность применения светоотверждаемых пломб, учитывая индивидуальные особенности и состояние здоровья пациента.

Этапы установки

Подготовка зуба

1

На этом этапе стоматолог проводит тщательную очистку зуба от кариозных тканей и обрабатывает его поверхность для обеспечения максимальной адгезии реставрационного материала. Это включает в себя шлифовку и формирование необходимой формы полости для будущего наполнения.

Нанесение и формирование реставрационного материала

2

После подготовки зуба стоматолог наносит композитный материал, который подбирается индивидуально под цвет зуба. Специалист аккуратно распределяет его по полости, придавая необходимую форму и контур, который максимально приближен к естественному виду зуба.

Использование специального осветительного устройства для отверждения

3

Заключительный этап включает применение ультрафиолетового или светодиодного осветителя для быстрого и равномерного отверждения композита. Под воздействием света происходит химическая реакция, заставляющая материал затвердеть и прочно сцепиться с тканями зуба.

Полировка и шлифовка

4

Последний этап в процессе установки — это тщательная полировка восстановленного зуба. После того как световое отверждение материала завершено, стоматолог аккуратно шлифует и полирует поверхность пломбы, чтобы добиться гладкости и естественного блеска, а также идеально совместить ее с окружающими зубами.

Этот метод позволяет добиться высокой прочности и долговечности реставрации, а также гарантирует эстетический вид восстановленного зуба.

Преимущества световых пломб

  • Прочность и долговечность: Современные светоотверждаемые пломбы изготавливаются из композитных материалов, которые обладают высокой прочностью и устойчивостью к износу. Это обеспечивает долгий срок службы пломбы и устойчивость к повседневным жевательным нагрузкам.
  • Эстетика и цветовая адаптация: Одним из главных преимуществ световых пломб является их эстетичность. Материалы пломбы могут быть точно подобраны под цвет естественных зубов, обеспечивая незаметное восстановление. Это особенно важно для передних зубов, где эстетика играет ключевую роль.
  • Скорость отверждения и удобство использования: Световые пломбы отверждаются под действием специального светового оборудования всего за несколько секунд. Это значительно сокращает время проведения процедуры и увеличивает комфорт пациента.
  • Минимальная инвазивность: Благодаря своим адгезивным свойствам, световые пломбы требуют минимального удаления зубной ткани, что делает процедуру менее инвазивной и сохраняет больше естественного зуба. Это важно для долгосрочного здоровья зубов и рта в целом.

В совокупности, эти преимущества делают световые пломбы предпочтительным выбором для многих стоматологических реставраций.

Недостатки световой (фотополимерной) пломбы

  • Высокая стоимость: Обычно дороже традиционных амальгамных пломб из-за более высоких затрат на материалы и необходимость использования специализированного оборудования.
  • Возможность усадки материала: Некоторые фотополимерные материалы могут подвергаться усадке во время процесса отверждения, что потенциально может привести к образованию микрощелей между пломбой и зубом.

Виды световых пломб различаются по составу, цвету и предназначению, что позволяет адаптировать их к различным клиническим ситуациям.

Виды световых пломб

Макронаполненные композиты

Эти материалы содержат крупные частицы наполнителя, что обеспечивает им высокую прочность и устойчивость к истиранию. Макронаполненные композиты были одними из первых типов световых пломб, использовавшихся в стоматологии, и они по-прежнему актуальны для определенных клинических ситуаций, особенно когда требуется высокая прочность материала.

Их основное преимущество — прочность и долговечность, благодаря чему они хорошо подходят для восстановления жевательных поверхностей зубов, которые подвергаются значительной нагрузке. Однако макронаполненные композиты имеют более грубую текстуру по сравнению с микро- и нанонаполненными материалами, что может ограничить их использование в передней (эстетически значимой) части рта из-за менее привлекательного внешнего вида.

Важно отметить, что макронаполненные композиты могут быть более сложными в обработке и полировке, и, как следствие, могут способствовать большему образованию зубного налета и пигментации со временем. Тем не менее, они остаются важным вариантом в арсенале современных стоматологических материалов, особенно в случаях, когда требуется максимальная прочность пломбы.

Нанокомпозиты

Это относительно новый тип композитных пломбировочных материалов, в которых используются чрезвычайно мелкие, наноразмерные частицы наполнителя. Эти наночастицы обеспечивают ряд преимуществ, делая нанокомпозиты одними из самых совершенных материалов для световых пломб.

Преимущества нанокомпозитов:

  • Улучшенная эстетика: Благодаря мелким частицам наполнителя нанокомпозиты обеспечивают лучшую полируемость и гладкость поверхности. Это делает их идеальными для восстановления передних зубов, где внешний вид имеет критическое значение.
  • Прочность и долговечность: Несмотря на мельчайшие размеры частиц, нанокомпозиты обладают высокой прочностью и устойчивостью к износу, что делает их подходящими как для передних, так и для жевательных зубов.
  • Минимизация усадки: Одной из проблем композитных пломб является полимеризационная усадка, которая может приводить к образованию микротрещин и неплотности пломбы. Нанокомпозиты имеют более низкий коэффициент полимеризационной усадки по сравнению с другими типами композитов, что улучшает их прогнозируемость и долговечность.
  • Снижение риска пигментации: Мелкие частицы наполнителя обеспечивают более гладкую и менее пористую поверхность, что уменьшает склонность к окрашиванию и образованию налета.

Использование нанокомпозитов в стоматологии растет благодаря их эстетическим и функциональным свойствам, делая их одним из лучших выборов для современных реставраций. Они особенно ценятся за свою способность обеспечивать прочные, долговечные и эстетически приемлемые пломбы, удовлетворяя самые высокие требования как пациентов, так и стоматологов.

Микронаполненные композиты

Эти материалы характеризуются наличием мельчайших частиц наполнителя в их составе. Это обеспечивает ряд значимых преимуществ, делая их подходящим выбором для реставраций в эстетически важных зонах, особенно на передних зубах.

Ключевые особенности микронаполненных композитов:

  • Высокая эстетика: Мельчайшие частицы наполнителя придают материалу отличные эстетические свойства, включая природный блеск и цвет, что делает эти композиты идеальными для восстановления передних зубов, где внешний вид имеет особое значение.
  • Гладкая поверхность: Мелкий размер частиц обеспечивает превосходную полируемость, что важно для предотвращения скопления налета и окрашивания, а также для комфорта пациента.
  • Хорошая адаптация и плотность: Микронаполненные композиты обеспечивают тесное прилегание к тканям зуба, улучшая плотность реставрации и уменьшая риск развития вторичного кариеса.
  • Улучшенные механические свойства: Хотя могут не обладать такой же высокой прочностью, как некоторые другие типы композитов, они все же предлагают достаточную прочность и устойчивость к износу для передней части зубного ряда.

Микронаполненные композиты отличаются своей уникальной комбинацией эстетических и функциональных свойств, делая их отличным выбором для передних реставраций, где важны как внешний вид, так и качество.

Сравнение световых пломб с традиционными обычными пломбами

Световые пломбы против амальгамных пломб
Световые пломбы против традиционных пломб

  • Эстетика: Световые пломбы (композитные материалы) превосходят амальгаму с точки зрения эстетики, так как они более естественно смотрятся в полости рта благодаря цветовой адаптации под цвет зуба. Амальгамные пломбы металлического цвета менее эстетичны.
  • Биосовместимость: Светоотверждаемые пломбы считаются более биосовместимыми и безопасными, поскольку амальгама содержит ртуть, что вызывает опасения у некоторых пациентов и специалистов.
  • Минимальная инвазивность: Светоотверждаемые материалы позволяют сохранить больше здоровой ткани зуба, так как они требуют меньшего удаления тканей для установки по сравнению с амальгамой.


  • Технология отверждения: Главное отличие световых пломб от традиционных заключается в методе отверждения. Световые пломбы затвердевают под воздействием света, что позволяет контролировать процесс и время отверждения, в то время как традиционные отверждаемые химическим путем могут отверждаться медленнее и менее предсказуемо.
  • Прочность и долговечность: Световые пломбы часто обладают более высокой прочностью и долговечностью по сравнению с традиционными композитными пломбами, что делает их более предпочтительным вариантом для долгосрочной реставрации.

Когда выбрать световую пломбу?

Световые пломбы являются оптимальным выбором в следующих случаях:

  • Когда требуется высокая эстетика восстановления, особенно в передней зоне улыбки.
  • Для пациентов, которые предпочитают материалы без содержания ртути.
  • В случаях, когда необходимо сохранить как можно больше здоровой ткани зуба.
  • Когда требуется быстрое и контролируемое отверждение материала для уменьшения времени на процедуру.

Световая пломба на передний зуб и на жевательные зубы

Световая пломба на передний зуб
Световая пломба на жевательные зубы

  • Эстетическая роль: Идеально подходит для передних зубов благодаря высокой эстетике и возможности точного подбора цвета. Это обеспечивает натуральный внешний вид и делает пломбу практически незаметной.
  • Методика установки: Тщательная подготовка поверхности зуба, нанесение адгезивных материалов и слой за слоем моделирование пломбировочного материала, что позволяет восстановить естественную форму и функциональность зуба.
  • Долговечность: Несмотря на то, что передние зубы не испытывают сильных жевательных нагрузок, качество установки и материалов пломбы играют ключевую роль в ее долговечности.


  • Прочность: Для жевательных зубов важна высокая прочность материала, чтобы выдерживать постоянные жевательные нагрузки. Световые пломбы обеспечивают необходимую прочность и износостойкость.
  • Техника установки: Включает удаление пораженной ткани и тщательное нанесение пломбировочного материала с последующим световым отверждением, что обеспечивает плотное прилегание пломбы к стенкам зуба.
  • Срок службы: При правильной установке и уходе световая пломба на жевательных зубах может служить длительное время, предотвращая повторное развитие кариеса.

В обоих случаях, выбор световых пломб учитывает не только эстетические, но и функциональные аспекты, обеспечивая эффективное и долгосрочное пломбирование.

Уход и продолжительность службы световой пломбы

Регулярная гигиена

Поддержание хорошей гигиены полости рта, включая ежедневное тщательное чистку зубов и использование зубной нити, помогает предотвратить развитие кариеса вокруг пломбы.

Ограничение употребления определенных продуктов

Избегайте слишком жесткой, липкой или кислой пищи, которая может повредить пломбу или способствовать образованию кариеса.

Избегание вредных привычек

Отказ от привычек, таких как грызение ногтей или открывание бутылок зубами, которые могут повредить пломбу.

Как продлить срок службы световой пломбы?

  • Регулярные стоматологические осмотры: Регулярное посещение стоматолога для профессиональной чистки и осмотра поможет своевременно выявить и устранить возможные проблемы с пломбой.
  • Использование защитных капп: Если у вас есть привычка скрежетать зубами или страдаете бруксизмом, рассмотрите возможность использования ночной каппы для защиты пломбы и зубов.
  • Избегание окрашивающих продуктов: Чтобы сохранить эстетичный вид пломбы, ограничьте употребление продуктов, которые могут окрашивать ее, таких как кофе, красное вино, сильно окрашенные ягоды особенно в первые 2-3 дня после установки.

Соблюдение этих рекомендаций поможет поддерживать световую пломбу в хорошем состоянии и продлит ее срок службы.

* Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер.
Поставить диагноз и назначить лечение может только квалифицированный врач.

Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
guest