Бруксизм

Бруксизм

Бруксизм, известный также как скрежетание зубами, является распространенным, но часто недооцененным состоянием, которое может привести к серьезным последствиям для здоровья зубов и полости рта. Этот невольный акт, чаще всего происходящий во время сна, может вызывать износ зубной эмали, боли в челюсти и даже хронические головные боли. Несмотря на то что причины появления могут быть различными, от стресса и тревожности до неправильного прикуса и определенных расстройств сна, важно понимать его потенциальные последствия и доступные методы лечения. В этой статье мы рассмотрим, как распознать заболевание, его возможные причины и комплексные подходы к лечению и управлению этим состоянием.

Что такое бруксизм?

Бруксизм представляет собой состояние, при котором происходит непроизвольное напряжение жевательной мускулатуры, ведущее к стискиванию челюстей и скрежетанию зубами. Часто встречается у детей в период молочного прикуса и может сохраняться во взрослом возрасте. Этот неконтролируемый процесс не ограничивается только скрипом зубами, но также может способствовать износу зубной эмали, вызывать гиперестезию, формирование клиновидных дефектов и другие стоматологические проблемы.

Скрежет может быть вызван множеством факторов, простирающихся от психологических до физиологических, и его изучение пересекает области стоматологии, психологии, неврологии и других.

Причины бруксизма

Стоматологические факторы

Несоответствия в структуре и функционировании зубочелюстной системы могут способствовать заболеванию. К ним относятся аномалии зубного ряда, неправильно сформированный прикус, протезы и брекет-системы, неидеально подогнанные под индивидуальные особенности пациента, а также различные заболевания височно-нижнечелюстного сустава. У детей скрежет может быть связан с процессом прорезывания и смены зубов.

Неврологические причины

Нарушения в деятельности нервной системы также могут влиять на возникновение скрежета. Часто это состояние ассоциируется с проблемами сна, такими как сомнамбулизм, храп, апноэ и ночные кошмары. Помимо этого, может проявляться у людей с эпилепсией, нарушениями тройничного нерва и другими неврологическими патологиями, а также как побочный эффект некоторых лекарственных препаратов.

Психологические

Согласно психогенной теории, бруксизм может быть реакцией на психоэмоциональные перегрузки и стресс. Эмоциональные напряжения и тревожные состояния могут вызывать непроизвольные сокращения мышц, приводящие к скрежету зубами.

Кроме вышеперечисленных факторов, существуют и другие предпосылки к развитию заболевания, включая неправильное питание, нарушения дыхательной функции (например, аденоиды, риниты).

Непроизвольное скрежетание или стискивание зубов, может иметь ряд признаков, которые могут проявляться как во время бодрствования, так и во время сна.

Симптомы бруксизма

Скрежетание зубами: одно из самых явных проявлений, часто слышное близким окружением пациента во время сна.

Износ зубной эмали: постоянное трение зубов друг о друга может привести к стираемости эмали, делая зубы более слабыми и подверженными повреждениям.

Повышенная чувствительность зубов: из-за стираемости эмали зубы могут стать более чувствительными к горячим, холодным или сладким напиткам и пище.

Боль в челюсти: постоянное напряжение и стискивание мышц челюсти могут вызывать боль и усталость в мышцах.

Головные боли: напряжение мышц челюсти может распространяться и вызывать головные боли, особенно после пробуждения.

Изменения в форме зубов: постоянное скрежетание может привести к изменениям в форме и размерах зубов.

Повреждение зубных протезов и брекетов: может приводить к повреждению и быстрому износу зубных протезов, мостов и брекет-систем.

Боли в ушах: иногда боль в мышцах челюсти может отдавать в область ушей.

При появлении первых симптомов рекомендуется без промедления обратиться к специалисту. Профессиональный подход, включающий всестороннюю диагностику и индивидуально подобранное лечение, позволяет эффективно бороться с заболеванием, предотвращать его негативные последствия и улучшать качество жизни.

Заболевание проявляется в различных формах, и, хотя общепринятая классификация отсутствует, его обычно делят по характеру проявлений и времени возникновения.

Виды бруксизма

По характеру проявления
По времени проявления
По степени тяжести

  • Скрежет (измельчение): отличается заметным шумом от трения зубов друг о друга, что часто сопровождается быстрым стиранием зубов и может привести к серьёзным повреждениям в ротовой полости.
  • Сжатие: менее интенсивный и проявляется в виде тихого стискивания зубов, что может вызвать минимальные травмы, такие как микротрещины в зубной эмали.
  • Смешанный: сочетает в себе элементы обоих предыдущих типов, проявляясь как в виде шумного измельчения, так и в виде тихого сжатия зубов.


  • Дневной бруксизм: обычно связан с привычкой стискивать зубы в периоды стресса или умственного напряжения. Это проявление часто осознаётся и может быть контролируемым.
  • Ночной бруксизм: происходит во время сна и не поддаётся сознательному контролю. Это наиболее распространенный тип заболевания, который может вызывать значительный дискомфорт и повреждения зубов.
  • Независящий от времени: может проявляться как днем, так и ночью, с различной степенью интенсивности и последствий.


  • Легкая форма: проявляется эпизодически и обычно не вызывает серьезных последствий.
  • Умеренная форма: может вызывать болезненные ощущения, утреннюю жесткость в челюсти и умеренный износ зубов.
  • Тяжелая форма: вызывает интенсивное стирание зубной эмали, хронические боли в области челюсти и головы, и потенциально может способствовать развитию проблем с височно-нижнечелюстным суставом.

Диагностика бруксизма

Диагностика начинается с тщательного сбора анамнеза и жалоб пациента. Врач определяет наличие основных и второстепенных симптомов, таких как износ зубной эмали, повышенная чувствительность зубов, наличие повреждений и дефектов на поверхности зубов и зубных протезов, неприятные ощущения и характерные звуки в височно-нижнечелюстных суставах (особенно при жевании и зевании), а также утреннюю головную боль, спазмы и болезненность в жевательных мышцах, а также боли в области ушей, шеи, плеч и спины.

Для подтверждения диагноза применяются

Рентгеновское обследование

1

Используется для анализа височно-нижнечелюстного сустава, чтобы выявить или исключить его заболевания, включая артрит и артроз. При необходимости может быть проведена компьютерная томография (КТ).

Использование брукс чекеров

2

Специальные капы, изготовленные по слепкам челюстей пациента, используются для анализа окклюзионных контактов и определения зон наибольшего давления при стискивании зубов.

Электромиография (ЭМГ)

3

Применяется для изучения активности жевательной мускулатуры, оценки симметрии жевательного процесса и фиксации моментов пиковой мышечной активности и судорог.

Полисомнография

4

Используется для детального исследования сна пациента. Через датчики фиксируется активность головного мозга, сердечный ритм, мышечные сокращения, движения глаз, ног, а также параметры дыхания, храпа и другие важные показатели.

Анализ крови

5

Проведение анализа крови помогает оценить концентрацию магния и кальция, важных элементов, играющих ключевую роль в функционировании мышечной системы.

Важно также учитывать, что для выявления основных причин может потребоваться консультация с различными специалистами, такими как неврологи, психологи, отоларингологи, остеопаты и гастроэнтерологи, в зависимости от выявленных связанных симптомов и предполагаемых причин. Работа в команде специалистов позволяет создать комплексный план лечения, направленный на устранение основной причины стискивания, и минимизацию его негативного воздействия на здоровье пациента.

Бруксизм у взрослых причины и лечение

У взрослых скрежетание зубами часто является следствием различных факторов. Эмоциональное напряжение и беспокойство могут проявляться через такие физические реакции. Расстройства сна, включая апноэ, также могут способствовать этому явлению. Аномалии в зубочелюстной системе,

неправильный прикус, образ жизни, включая употребление алкоголя, курение и чрезмерное потребление кофеина, может влиять на возникновение этого состояния, равно как и проблемы с осанкой и мозговым кровообращением.

Лечение бруксизма у взрослых включает в себя комплексные подходы, ориентированные на устранение основных причин и минимизацию симптомов. Важным элементом является управление стрессом через применение релаксационных техник и, при необходимости, психотерапию. Врачи также часто рекомендуют использование защитных капп для минимизации повреждений зубов и челюсти во время сна. Коррекция нарушений сна, включая апноэ, является важным аспектом лечения, требующим специализированного подхода. Ортодонтическое лечение может потребоваться для исправления неправильного прикуса или структурных проблем челюсти. Медикаментозная коррекция может включать применение витаминов, миорелаксантов или других лекарств для снижения мышечного тонуса. Физиотерапия, включая массаж и упражнения для мышц челюсти, помогает уменьшить напряжение и боли. Кроме того, коррекция осанки и улучшение кровоснабжения мозга может быть эффективной в некоторых случаях, требуя иногда вовлечения остеопатов или физиотерапевтов в лечебный процесс.

Читать полностью…

Бруксизм у детей причины и лечение

У детей чаще всего проявляется в виде непроизвольного скрежетания зубами во время сна. Это состояние может быть вызвано стрессом, дискомфортом при прорезывании зубов, неправильным прикусом или нарушениями сна. Важно провести комплексное обследование, чтобы исключить 

связанные медицинские состояния и неправильную структуру зубочелюстной системы. Лечение обычно включает создание спокойной атмосферы перед сном, стоматологическую коррекцию при необходимости, и использование защитных капп для предотвращения стирания зубов. При подозрении на психологические причины целесообразно консультирование с психологом. Во многих случаях бруксизм проходит сам по себе по мере взросления ребенка.

Читать полностью…

Скрежетание зубами, может иметь долгосрочные и серьезные последствия для здоровья зубов и полости рта, а также для общего состояния организма.

Последствия бруксизма

  • Износ зубной эмали: постоянное скрежетание и стискивание зубов приводит к их быстрому износу, что может вызывать чувствительность, уменьшение их высоты и изменение формы.
  • Повреждение зубов: может привести к сколам, трещинам или даже переломам зубов, что потребует их восстановления или удаления.
  • Проблемы с челюстью: постоянное напряжение челюстных мышц может вызвать развитие ТМД (расстройств височно-нижнечелюстного сустава), сопровождающееся болью, щелчками и ограничением движений в суставе.
  • Боли в голове и лице: напряжение мышц челюсти может вызвать напряженные головные боли и дискомфорт в области лица.
  • Проблемы с деснами: может усилить риск развития заболеваний десен, так как оно увеличивает давление на поддерживающие зубы ткани.
  • Изменение внешности: хронический бруксизм может изменить контур лица из-за перенапряжения и укрупнения жевательных мышц.
  • Нарушение сна: часто встречается во время сна и может быть причиной прерывистого и некачественного сна как у самого человека, так и у его партнера по сну из-за шума, производимого скрежетанием зубами.

Учитывая возможные последствия, важно при первых признаках заболевания обратиться за консультацией к специалисту, чтобы своевременно начать лечение и минимизировать риски для здоровья.

Как избавиться от бруксизма?

Для эффективного избавления от заболевания крайне важно обратиться к врачу, который поможет определить корень проблемы и подберет индивидуальный курс лечения. В арсенале современной медицины есть множество методов борьбы с этим состоянием, включая использование защитной капы для минимизации износа зубной эмали и защиты от давления.

Ботулинотерапия, или введение ботокса, также показывает эффективность в снижении мышечного напряжения и симптомов срежетания. Не стоит упускать из внимания и психосоматический аспект проблемы: регулярные сеансы с психотерапевтом могут помочь справиться с психологическими причинами. Комплексный подход может включать прием витаминов для укрепления здоровья зубов и челюстной системы, а также специальные упражнения для расслабления мышц. Важно помнить, что только квалифицированный врач может подобрать оптимальный курс лечения, ориентируясь на индивидуальные особенности пациента.

Читать полностью…

В случае возникновения симптомов может потребоваться консультация и лечение от различных специалистов, поскольку это состояние может быть связано с множеством различных факторов.

К какому врачу обращаться при бруксизме?

Стоматолог

Основной специалист в области заболеваний полости рта. Стоматолог оценит состояние зубов и челюсти, может выявить признаки износа зубов, проблемы с прикусом и предложить соответствующие методы лечения или защиты (например, использование ночных капп).

Невролог

Поскольку скрежет может быть связан с нарушениями нервной системы, невролог проведет соответствующие исследования и оценит, не является ли бруксизм симптомом более сложных неврологических состояний.

Психиатр или психотерапевт

Если предполагается, что есть связь со стрессом, тревожностью или другими психологическими факторами, консультация с психиатром или психотерапевтом может помочь в управлении этими состояниями.

Терапевт

Врач общей практики может помочь координировать лечение между различными специалистами и предложить общие рекомендации по улучшению общего состояния здоровья.

Отоларинголог (ЛОР)

В случаях, когда спазм связан с проблемами дыхательных путей, такими как апноэ во сне, консультация отоларинголога может быть необходима для диагностики и лечения этих состояний.

В зависимости от индивидуальной ситуации и выявленных причин, могут потребоваться дополнительные консультации с другими специалистами, такими как ортодонт (для коррекции прикуса), физиотерапевт (для снятия мышечного напряжения) или диетолог (для коррекции рациона питания).

Лечение бруксизма

При обнаружении симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу для определения причин и начала лечения. Стоматологи часто сталкиваются с пациентами, которые жалуются на повышенную чувствительность зубов, боли в области челюсти, повреждение зубной эмали и другие 

проблемы, связанные с бруксизмом. Врач-стоматолог может оценить состояние ротовой полости, устранить дефекты прикуса, заняться лечением кариеса, а также скорректировать зубные протезы и брекет-системы, если это необходимо.

В то же время, устранение скрежета обычно требует интегрированного подхода, включающего медикаментозное лечение (седативные средства, миорелаксанты, препараты кальция и магния, витамины), а также различные методы физиотерапии, в том числе лазерную и ультразвуковую терапию, магнитотерапию, миогимнастику, электро-нейростимуляцию. Особое внимание уделяется лечению сопутствующих расстройств сна, таких как храп и апноэ.

Чтобы уменьшить ночной, используют специальные ночные капы. Они предотвращают полное смыкание зубов во время сна, тем самым защищая их от стирания и повреждения. Лечение дневного скрежета часто включает самоконтроль и аутотренинг, а в более сложных случаях могут применяться дневные капы (шины), которые не мешают общению и приему пищи.

Использование защитных кап не рекомендуется при наличии активного эпилептического состояния, тяжелых психических заболеваний и механических повреждений в области ротовой полости.

Как дополнение к основному лечению, рекомендуется уделять внимание общему расслаблению организма, включая прогулки на свежем воздухе, массаж лица, расслабляющие ванны, практику йоги и медитации. Эти меры помогают снизить общий уровень стресса, способствующий скрежетанию зубами, и улучшают качество жизни в целом.

Читать полностью…

Профилактика бруксизма

Регулярное посещение стоматолога

Важно своевременно обнаруживать и лечить заболевания зубов и десен, а также восстанавливать утраченные зубы для поддержания целостности зубного ряда.

Консультация с ортодонтом

При наличии проблем с прикусом, скученности зубов или других аномалий структуры челюсти следует обратиться к ортодонту.

Управление стрессом

Использование методов релаксации, медитации, глубокого дыхания и других техник для снижения уровня стресса и напряжения.

Избегание вредных привычек

Отказ от курения, чрезмерного употребления алкоголя, кофеина и энергетиков помогает снизить риск бруксизма.

Соблюдение режима дня и полноценное питание

Поддержание здорового образа жизни, сбалансированное питание и достаточный сон способствуют общему благополучию.

Своевременное обращение к неврологу

При наличии признаков неврологических расстройств необходима консультация невролога.

Правильный подход к лечению и профилактике состояния, при котором человек непроизвольно стискивает челюсти или скрежетает зубами, имеет важное значение. Вовремя обратившись за помощью к специалистам и тщательно выполняя их рекомендации, можно эффективно управлять этим состоянием. Использование защитных капп, устранение первопричин, включая психологические и физиологические факторы, а также поддержание здорового образа жизни помогут минимизировать негативное влияние на здоровье и повысить качество жизни.

* Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер.
Поставить диагноз и назначить лечение может только квалифицированный врач.

Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
guest