Пломбирование каналов

Пломбирование каналов означает заполнение их специальным материалом после вычищения полости зуба. Эта обязательная процедура, применяемая при лечении кариеса и пульпита, должна отвечать ряду требований.

Во-первых, при пломбировании каналы зуба должны быть заполнены полностью, в них не должно остаться даже малейших полостей. В противном случае существует опасность воспалительного процесса с необходимостью перелечивания и повторного пломбирования зуба. В частности, если в верхушке канала останется полость, это может стать причиной воспаления окружающих тканей и развития периодонтита.

Во-вторых, пломбировочный материал должен обладать достаточной прочностью и при этом пластичностью, так чтобы заполнить даже самые мелкие ответвления и неровности канала зуба. Он не должен давать усадку, так чтобы после затвердевания пломба не просела, а внутри нее не образовывались пузырьки. Кроме того, пломбирование каналов не должно вызывать аллергических реакций, то есть пломбировочный материал должен быть полностью биоинертным и одновременно обладать антисептическим действием, чтобы воспрепятствовать проникновению инфекции.

Установленная пломба должна быть хорошо видима при рентгенографии так, чтобы стоматолог мог убедиться в качественном пломбировании канала. Это свойство материала называется рентгеноконтрастностью. При необходимости пломба должна легко удаляться из зуба.

Такое множество требований объясняет сложность с выбором оптимального пломбировочного материала. Фактически поиски идеального материала для пломбирования каналов продолжались на протяжении всей истории стоматологии, но так и не привели к окончательному результату.

Самым простым способом пломбирования является заполнение каналов одним видом пасты. Именно этот способ применялся на протяжении длительного времени в прошлом. Однако этот метод имеет один большой недостаток – он не обеспечивает достаточной герметичности.

Вместо этого в современной стоматологии используется комбинированный метод с использованием двух материалов – филлера и силера. Первый обеспечивает надежное заполнение каналов, второй – их запечатывание. В качестве филлера наиболее часто используется гуттаперча – материал, обладающий высокой пластичностью в нагретом состоянии и застывающий при охлаждении. В качестве силеров используются различные виды цементов.