Болит зуб под пломбой — как быть?

Дискомфортное ощущение под временным заполнением зуба часто возникает в процессе многоэтапного лечения зуба.
Эта боль может быть связана с несколькими факторами:

• Развитие пульпита: Когда терапия глубокого кариозного поражения влияет на ткани, находящиеся в непосредственной близости к зубному нерву, это может спровоцировать развитие воспалительного процесса в пульпе, известного как пульпит. Этот фактор часто становится основной причиной возникновения болевых ощущений под временной пломбой.
• Применение девитализирующей пасты: Для лечения зуба, стоматолог может использовать девитализирующую пасту, которая оказывает влияние на состояние пульпы и может вызывать временные болевые ощущения.
• Процедура сохранения нерва: Если при удалении кариеса вскрывается рог пульпы, врач делает попытку сохранить жизнеспособность нерва и применяет методику накладывания материала, богатого кальцием на поврежденный участок закрывая его временной пломбой. В случае отсутствия воспаления в пульпе на последующем приеме ставится постоянная пломба.
• Переход к лечению каналов: При возникновении сильной боли, указывающей на развитие пульпита, врач может принять решение об удалении нерва и последующем пломбировании каналов, чтобы избежать дальнейшего распространения инфекции.

Таким образом, если после установки временной пломбы возникает боль, это может быть сигналом к дальнейшим диагностическим мероприятиям и корректировке лечебного процесса.
Важно внимательно следить за своими ощущениями и при первых признаках боли обращаться к стоматологу для своевременной коррекции лечения.

• Травмирование десны: В процессе лечения зуба, особенно при использовании определенных стоматологических инструментов, может произойти случайное травмирование десны. Такое вмешательство может спровоцировать временные болевые ощущения и неприятные симптомы в зоне проведения лечения.
• Завышение пломбы: Если пломба установлена слишком высоко и не соответствует естественному уровню прикуса, это может привести к повышенному давлению на зуб при жевании. Такая ситуация требует коррекции высоты пломбы, чтобы уменьшить нагрузку на зуб.
• Ошибки врача: Возможны различные ошибки в процессе пломбирования, включая неполное удаление кариозной ткани, неправильное использование материалов или недостаточное заполнение полости. Такое состояние может привести к возникновению болевых ощущений или усилению воспалительных реакций.
• Боль от анестезии и прочих процедур: Дискомфортные ощущения могут появляться в первые 2-3 дня после введения анестезии или из-за использования металлической матрицы и клиньев при восстановлении стенки зуба. Также некоторое травмирование слизистой может возникнуть при установке клампа для коффердама или в процессе полировки пломбы у десневого края зуба.

В случае возникновения боли после установления новой пломбы, рекомендуется сразу же обратиться к стоматологу для осмотра и потенциальной доработки проведенного лечения. Непроходящая или усиливающаяся боль может быть признаком, требующим дополнительного лечебного вмешательства, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Часто вызывает удивление у пациентов, ведь общее представление состоит в том, что удаление нерва должно устранить боль.
Тем не менее, даже после завершения процедуры неприятные ощущения могут остаться, и вот основные факторы, объясняющие это:

• Ответ на эндодонтические процедуры: В ходе лечения корневых каналов, когда проводится их очищение и обработка, периодонтальные ткани вокруг могут отреагировать на хирургические манипуляции, вызывая кратковременные болевые ощущения и дискомфорт.
• Проникновение материала за апикальный конец корня: В ситуациях, когда материал для заполнения каналов выходит за апикальный предел корня, это может стать причиной раздражения соседних тканей, что ведет к воспалительным процессам и боли.
• Реакция на применяемые материалы: У отдельных лиц может наблюдаться аллергическая реакция на вещества, применяемые в процессе пломбирования или заполнения каналов, что может вызывать болезненные ощущения.
• Недостатки в эндодонтическом лечении: Неполное или некорректное выполнение процедуры лечения корневых каналов, а также оставшиеся бактериальные участки могут быть причиной развития воспалительного процесса, что может вызывать возникновение непрерывной или периодической боли.

Обычно болевые ощущения после выполнения эндодонтической процедуры являются кратковременными и могут длиться от 3 до 5 дней. Такая реакция организма на лечебное вмешательство считается стандартной. Со временем эти болезненные ощущения обычно постепенно снижаются. Однако, если болевые симптомы не исчезают или усиливаются, это может указывать на возникновение осложнений и необходимость повторного обращения к врачу для дополнительной диагностики и коррекции курса лечения.

Часто является сигналом о развитии вторичного кариеса, который, если его не лечить, может привести к более серьёзным проблемам, включая воспаление нерва и периодонтит.
Давайте рассмотрим основные причины появления боли под старой пломбой:

• Износ пломбы со временем: Пломбы имеют определенный срок службы, обычно около 5-7 лет, после чего они могут потребовать замены. Со временем герметичность пломбы ухудшается, что приводит к появлению микроскопических щелей между пломбой и зубом.
• Проникновение Бактерий и Остатков Пищи: Через возникшие микрощели бактерии и пищевые остатки могут проникать под пломбу, что способствует развитию кариозного процесса под ней.
  Несоблюдение установленного порядка лечебных процедур: Неправильное лечение, когда изначально пломба установлена с нарушением необходимых стандартов или техники, может привести к снижению её долговечности и герметичности.
  Эти факторы способствуют появлению рецидива кариеса под устаревшей пломбой, который, если его не обнаружить и не лечить своевременно, может привести к более серьёзным заболеваниям.

Таким образом, если возникают болевые ощущения под уже давно установленной пломбой, рекомендуется без промедления обратиться к врачу для проведения диагностики и определения подходящего курса лечения. В случае когда после запломбирования возникает боль, важно правильно оценить симптомы и принять соответствующие меры.