• Виктор
  • Статьи
  • 1 мин. чтения

Стоматологическая микроскопия. История и современность

История применения микроскопа в стоматологии насчитывает не более тридцати лет. Однако преимущества этого метода настолько велики и очевидны, что сегодня 30-40% стоматологов США и Западной Европы не мыслят своей работы без оптического увеличения при лечении зубов. Стоматология в Москве также стремительно развивается в этом направлении.

В первую очередь микроскоп используется при эндодонтическом лечении, то есть в лечении корневых каналов зубов. Однако сегодня все чаще этот прибор оказывает помощь и в лечении обычного кариеса. И это неудивительно. Ведь как сказал один из пионеров микроскопии в стоматологии американский врач Гари Б.Карр: «Вы не можете лечить то, чего вы не видите». Казалось бы, очевидный и простой принцип, однако со времени создания микроскопа голландским мастером очков Хансом Янссеном в 1590 году (и независимо от него Галилео Галилеем в 1609 году) прошло почти четыреста лет, прежде чем его изобретение, значительно усовершенствованное и модифицированное, пришло, наконец, в стоматологию.

Причем следует заметить, что первыми начали применять микроскоп в медицине не стоматологи, а нейрохирурги и офтальмологи. Так продолжалось до 1981 года, когда американец Н. Чивиан создал первый стоматологический микроскоп, позволявший проводить манипуляции при 8-кратном увеличении. Его устройство отличалось громоздкостью и имело фокусное расстояние 25 см, что делало его неудобным в работе. Тем не менее, этот первый микроскоп открыл широкие перспективы и принципиально новые возможности повышения качества лечения зубов.

Спустя десять лет, в 1991 году другой американец Гари Б. Карр значительно усовершенствовал микроскоп Чивиана, создав пятиступенчатую систему увеличения и улучшив эргономику прибора. Его микроскоп мог не только крепиться на потолке или стене, но и позволял врачу видеть каналы зуба под разными углами. Именно с этого времени начинается история широкого применения микроскопии в стоматологической практике.

Говоря об истории первых стоматологических микроскопов, было бы несправедливо не упомянуть еще об одном изобретателе – Грину, создавшем в 1984 году оптическую систему, состоявшую из двух отдельных трубок, снабженных окулярами и расходившихся под углом 14-16 градусов, так чтобы можно было видеть объект двумя глазами одновременно.

Какие же преимущества дает врачу-эндодонту лечение зубов под микроскопом? В первую очередь, увеличенное изображение позволяет лучше контролировать качество прохождения (вычищения) зубных каналов. Кроме того, микроскоп помогает детально увидеть все анатомические особенности зуба – дополнительные каналы (которые в противном случае нередко остаются незамеченными), трещины, перешейки, перфорации и т.д. Значение оптического увеличения в эндодонтии трудно переоценить, ведь диаметр зубных каналов составляет не более одного миллиметра, при этом они могут быть изогнутыми и разветвленными. Между тем именно недолеченные, недостаточно плотно запломбированные и негерметично закрытые каналы являются одной из главных причин воспаления, зубной боли и необходимости перелечивать зубы. Использование микроскопа позволяет практически полностью исключить риск подобных осложнений.

Благодаря тому, что стоматологу не приходится больше действовать «наощупь», лечение под микроскопом значительно ускоряет выполнение манипуляций и сокращает количество посещений врача. Кроме того, детальная визуализация тканей зуба помогает не только тщательно удалить пораженные, но и максимально сохранить здоровые ткани зуба. Если раньше стоматологам приходилось высверливать ткани с запасом, для подстраховки, то теперь необходимость в этом отпала. Благодаря этому объем высверливаемой под пломбу полости может быть уменьшен в три-пять раз!

Во многих случаях применение микроскопа помогает спасти зуб от удаления, которым грозит, например, незамеченное ответвление канала, пустоты в пломбах, отверстия (перфорации) в зубных каналах, недостаточно плотное прилегание пломбы и другие детали, которые почти невозможно обнаружить невооруженным глазом.

Возможности оптического увеличения в стоматологии настолько велики, что сегодня его использует не только эндодонтия, но и терапевтическая стоматология, например, при лечении кариеса. Ведь обнаружить это заболевание на самой ранней стадии – значит предупредить разрушение зубной эмали и устранить проблему наименьшими усилиями. Кроме того, микроскоп позволяет увидеть даже незначительное отхождение старых пломб и появление кариесных очагов между соседними зубами.

Соединение микроскопа с видеокамерой и компьютером позволяет получать изображение на мониторе. При лечении врач не склоняется к пациенту, а находится на расстоянии от него, глядя в окуляр, а ассистент, наблюдая изображение на мониторе, подает ему необходимые инструменты. Пациент при этом находится в положении лежа. Как показывает практика, такой процесс лечения создает меньший психологический дискомфорт и способствует исчезновению страха у пациента перед стоматологическим вмешательством.

Почему же при всех этих преимуществах микроскоп используется еще далеко не во всех клиниках? Если стоматология цао и ряда других округов Москвы приближается в этом отношении к западным стандартам, то в регионах врачи зачастую вынуждены лечить зубы по старинке. Можно было бы предположить, что все дело в стоимости оборудования, однако настоящая причина состоит в другом – лечение под микроскопом требует особой квалификации врача, а значит, профессионального переобучения, так как движения рук при использовании этого оборудования значительно отличаются от манипуляций при обычном, традиционном лечении зубов.


Source: https://oaoo.ru/zub/stomatologicheskaia-mikroskopiia-istoriia-i-sovremennost.html

Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
guest

Воспаление десен: что такое и как избавиться

Воспалительные процессы в деснах могут стать причиной беспокойства и при отсутствии должного внимания привести к сложным стоматологическим проблемам....

Вся правда о винирах: плюсы и минусы

В последние годы виниры превратились в символ голливудской улыбки, предлагая быстрое и эффективное решение для достижения безупречного внешнего...

Онемение после имплантации зубов

Имплантация зубов – это современный и высокоэффективный метод восстановления утраченных зубов, который позволяет воссоздать естественную функцию и эстетику...

Ортопантомография

Ортопантомография – этим сложным словом в стоматологии называется панорамный рентгеновский снимок обеих челюстей и прилегающих областей (суставов, гайморовых...

История отбеливания зубов

Безупречная форма и цвет зубов всегда считались важной составляющей внешней привлекательности. Сегодня общепризнанным и безоговорочным эталоном во всем...

Самолигирующие брекеты

Самолигирующие брекеты называются также безлигатурными. Это связано с их главным конструктивным отличием – отсутствием лигатур, с помощью которых...

Антибактериальная зубная паста: обзор и рейтинг продукции

Причиной подавляющего большинство проблем полости рта становятся бактерии. Именно поэтому приходится с ними бороться в процессе ежедневных гигиенических...

Зубная паста для курильщиков: особенности и рейтинг лучшей продукции

Курящие люди привыкли к постоянному серому налету на поверхности зубов. Но не все знают, что если с ним...

Лечение кровоточивости десен

О том, что кровоточивость десен может стать первым шагом к потере зубов, известно уже практически всем. Об этом...

Протезирование зубов: виды, этапы и цены

Протезирование – это восстановление или воссоздание частично разрушенных или полностью утраченных зубов. Протезированием занимается врач-ортопед. Его задача состоит...

«Контрольная закупка» зубная паста: выбор лучшего средства

При выборе гигиенических средств по уходу за полостью рта важно обращать внимание на комплекс показателей. Разобраться в них...

Наращивание зуба

Наращивание зуба предлагается как альтернатива металлокерамическим коронкам. Действительно, этот вид реставрации зубов имеет ряд серьезных преимуществ. Первое –...

Профессиональная чистка зубов по технологии Air Flow

Одним из показателей хорошего здоровья и правильного образа жизни человека является его красивая и белоснежная улыбка. Динамический контроль...

Профессиональное отбеливание зубов

Здоровая улыбка является одним из ключевых атрибутов уверенности в себе и успешности в современном мире. Однако со временем...

Полные съёмные протезы

Утрата одного или нескольких зубов — серьёзная проблема, которая приносит не только психологический дискомфорт. Она также негативно влияет...

Болит зуб под пломбой — как быть?

Болезненные симптомы в области зуба после установки пломбировочного материала — это частая жалоба среди пациентов, прошедших стоматологическое лечение....

Элайнеры — уникальное решение для исправления прикуса

Одно из условий идеальной улыбки — правильный прикус. Для его исправления при наличии дефектов используют разные способы. До...

Болит зуб при надавливании

Зубная боль при надавливании — распространенная жалоба среди пациентов стоматологических клиник, которая может сигнализировать о различных проблемах с...

Как вылечить пародонтоз

Прежде чем ответить на вопрос, как вылечить пародонтоз, следует разобраться, о каком заболевании идет речь. Дело в том, что...

Что такое пульпит и как его избежать

Всем хорошо известно, что самым распространенным заболеванием зубов является кариес, то есть разрушение твердых тканей зуба. Более того,...