Интересное
  • Виктор
  • Статьи
  • 1 мин. чтения

Стоматологическая микроскопия. История и современность

История применения микроскопа в стоматологии насчитывает не более тридцати лет. Однако преимущества этого метода настолько велики и очевидны, что сегодня 30-40% стоматологов США и Западной Европы не мыслят своей работы без оптического увеличения при лечении зубов. Стоматология в Москве также стремительно развивается в этом направлении.

В первую очередь микроскоп используется при эндодонтическом лечении, то есть в лечении корневых каналов зубов. Однако сегодня все чаще этот прибор оказывает помощь и в лечении обычного кариеса. И это неудивительно. Ведь как сказал один из пионеров микроскопии в стоматологии американский врач Гари Б.Карр: «Вы не можете лечить то, чего вы не видите». Казалось бы, очевидный и простой принцип, однако со времени создания микроскопа голландским мастером очков Хансом Янссеном в 1590 году (и независимо от него Галилео Галилеем в 1609 году) прошло почти четыреста лет, прежде чем его изобретение, значительно усовершенствованное и модифицированное, пришло, наконец, в стоматологию.

Причем следует заметить, что первыми начали применять микроскоп в медицине не стоматологи, а нейрохирурги и офтальмологи. Так продолжалось до 1981 года, когда американец Н. Чивиан создал первый стоматологический микроскоп, позволявший проводить манипуляции при 8-кратном увеличении. Его устройство отличалось громоздкостью и имело фокусное расстояние 25 см, что делало его неудобным в работе. Тем не менее, этот первый микроскоп открыл широкие перспективы и принципиально новые возможности повышения качества лечения зубов.

Спустя десять лет, в 1991 году другой американец Гари Б. Карр значительно усовершенствовал микроскоп Чивиана, создав пятиступенчатую систему увеличения и улучшив эргономику прибора. Его микроскоп мог не только крепиться на потолке или стене, но и позволял врачу видеть каналы зуба под разными углами. Именно с этого времени начинается история широкого применения микроскопии в стоматологической практике.

Говоря об истории первых стоматологических микроскопов, было бы несправедливо не упомянуть еще об одном изобретателе – Грину, создавшем в 1984 году оптическую систему, состоявшую из двух отдельных трубок, снабженных окулярами и расходившихся под углом 14-16 градусов, так чтобы можно было видеть объект двумя глазами одновременно.

Какие же преимущества дает врачу-эндодонту лечение зубов под микроскопом? В первую очередь, увеличенное изображение позволяет лучше контролировать качество прохождения (вычищения) зубных каналов. Кроме того, микроскоп помогает детально увидеть все анатомические особенности зуба – дополнительные каналы (которые в противном случае нередко остаются незамеченными), трещины, перешейки, перфорации и т.д. Значение оптического увеличения в эндодонтии трудно переоценить, ведь диаметр зубных каналов составляет не более одного миллиметра, при этом они могут быть изогнутыми и разветвленными. Между тем именно недолеченные, недостаточно плотно запломбированные и негерметично закрытые каналы являются одной из главных причин воспаления, зубной боли и необходимости перелечивать зубы. Использование микроскопа позволяет практически полностью исключить риск подобных осложнений.

Благодаря тому, что стоматологу не приходится больше действовать «наощупь», лечение под микроскопом значительно ускоряет выполнение манипуляций и сокращает количество посещений врача. Кроме того, детальная визуализация тканей зуба помогает не только тщательно удалить пораженные, но и максимально сохранить здоровые ткани зуба. Если раньше стоматологам приходилось высверливать ткани с запасом, для подстраховки, то теперь необходимость в этом отпала. Благодаря этому объем высверливаемой под пломбу полости может быть уменьшен в три-пять раз!

Во многих случаях применение микроскопа помогает спасти зуб от удаления, которым грозит, например, незамеченное ответвление канала, пустоты в пломбах, отверстия (перфорации) в зубных каналах, недостаточно плотное прилегание пломбы и другие детали, которые почти невозможно обнаружить невооруженным глазом.

Возможности оптического увеличения в стоматологии настолько велики, что сегодня его использует не только эндодонтия, но и терапевтическая стоматология, например, при лечении кариеса. Ведь обнаружить это заболевание на самой ранней стадии – значит предупредить разрушение зубной эмали и устранить проблему наименьшими усилиями. Кроме того, микроскоп позволяет увидеть даже незначительное отхождение старых пломб и появление кариесных очагов между соседними зубами.

Соединение микроскопа с видеокамерой и компьютером позволяет получать изображение на мониторе. При лечении врач не склоняется к пациенту, а находится на расстоянии от него, глядя в окуляр, а ассистент, наблюдая изображение на мониторе, подает ему необходимые инструменты. Пациент при этом находится в положении лежа. Как показывает практика, такой процесс лечения создает меньший психологический дискомфорт и способствует исчезновению страха у пациента перед стоматологическим вмешательством.

Почему же при всех этих преимуществах микроскоп используется еще далеко не во всех клиниках? Если стоматология цао и ряда других округов Москвы приближается в этом отношении к западным стандартам, то в регионах врачи зачастую вынуждены лечить зубы по старинке. Можно было бы предположить, что все дело в стоимости оборудования, однако настоящая причина состоит в другом – лечение под микроскопом требует особой квалификации врача, а значит, профессионального переобучения, так как движения рук при использовании этого оборудования значительно отличаются от манипуляций при обычном, традиционном лечении зубов.


Source: https://oaoo.ru/zub/stomatologicheskaia-mikroskopiia-istoriia-i-sovremennost.html

Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
guest

Лучшая отбеливающая зубная паста – рейтинг 2018

Каждый мечтает иметь голливудскую улыбку, которая затмит окружающих. Но чай, кофе, кола и курение не дают этим мечтам...

Противопоказания к имплантации зубов

Имплантация зубов за последние десятилетия значительно преобразила подход к восстановлению утраченных зубов, предлагая долгосрочные и эстетически привлекательные решения...

Этапы имплантации зубов

Общеизвестно, что установка зубных имплантов – процесс далеко не быстрый. И соблазнительные обещания «мгновенной имплантации» и «имплантации за один сеанс»...

Болит зуб мудрости — неужели придется удалять?

Зуб мудрости часто вызывает беспокойство и дискомфорт, и многие автоматически ассоциируют его болезненное прорезывание с необходимостью удаления. Однако,...

Зубная паста «Лесной бальзам»: состав и свойства разных видов продукции

Люди все чаще обращают внимание на компоненты из которых состоят гигиенические средства. В активной формуле могут содержаться вещества...

Что такое световая пломба?

Световые пломбы – это современный тип пломбировочного материала, который затвердевает под воздействием света определенного спектра, чаще всего ультрафиолетового....

Особенности лечения зубов при беременности

Беременность – сложный период в жизни женщины. В эти месяцы ее организм проходит процесс перестройки, изменяется анатомия, гормональный...

Зубная паста для детей: особенности и рейтинг лучших средств

После того как у малыша прорезались зубы, их нужно начинать чистить. Состав гигиенической продукции для мальчиков и девочек...

Самолигирующие брекеты

Самолигирующие брекеты называются также безлигатурными. Это связано с их главным конструктивным отличием – отсутствием лигатур, с помощью которых...

Как устанавливаются зубные пломбы?

Установка пломб является важным и широко используемым методом в современной стоматологии для восстановления поврежденных зубов и предотвращения дальнейшего...

Какие брекеты лучше?

Выбор подходящей ортодонтической системы – это важное решение, которое может иметь долгосрочные последствия не только для вашей улыбки,...

Имплантация зубов под ключ

Имплантация зубов под ключ означает, что в ее стоимость включены все обязательные составляющие – первичный осмотр, рентгенография, составление...

Что такое ретейнер?

Исправление прикуса достигается с помощью брекетов, это известно всем. Однако после их снятия оказывается, что необходимо стабилизировать достигнутый результат с...

Пародонтит

Пародонтит представляет собой одно из наиболее распространенных заболеваний полости рта, затрагивающее пародонт — ткани, окружающие и поддерживающие зубы....

Процесс пломбирования кариозного зуба

Своевременное реагирование на кариозные поражения играет ключевую роль в предупреждении прогрессирования болезни и связанных с ней осложнений. Ранняя...

Швейцарские импланты

Швейцария, страна, известная своими часами, шоколадом и горными пейзажами, также занимает лидирующие позиции в области медицинских технологий. Особенное...

Что такое клиновидные дефекты зубов

Главной проблемой зубов принято считать кариес, и это не удивительно, ведь по своей распространенности это заболевание значительно превосходит...

Зубная паста без фтора: список детских и взрослых средств

Медики считали фторсодержащие составы полезными для здоровья и активно их использовали. Но современные исследования говорят об обратном. Поэтому...

Имплантация зубов

В стоматологической среде распространено шутливое утверждение — два раза человек получает зубы от Бога, а третий раз от...

Удаление зубного камня

Зубной камень является результатом отвердения зубного налета, основная причина которого – плохая гиена полости рта. Первоначально зубной налет...